直肠腔内超声检查可用于肛瘘的诊断,而且超声检查具有无创、较为安全可靠、操作简单等优点,但是部分患者也可能出现一些不良反应。因此,在进行直肠腔内超声检查时,需要遵医嘱进行。
一、适应证:
肛瘘是位于肛管直肠周围的肉芽肿性管道,大多由肛瘘继发而来,也有可能是由于肛管直肠周围脓肿破溃或切开排脓后形成。如果存在肛瘘,一般可以通过直肠腔内超声检查明确瘘管的位置、数量等。
二、检查方法:
1、经直肠腔内超声:经直肠腔内超声的探头戴有超声探头,通过肛门进入直肠腔内,以明确肛瘘的部位、类型等;
2、经肛门直肠超声:将探头伸入肛门内,在体外进行超声检查,可以明确瘘管的位置、数量等,而且还可以进行活检,明确具体病情;
3、二维超声:将探头伸入肛管腔进行超声检查,可以明确瘘管的走向,以及与括约肌之间的关系等,而且还可以明确是否存在内口以及外口;
4、三维超声:将探头伸入肛管腔进行超声检查,可以明确瘘管腔的具体情况,以及括约肌的关系等;
5、四维超声:将特殊的探头伸入肛管腔进行超声检查,可以了解瘘管腔壁的情况,以及是否存在脓肿等,可对肛瘘进行较为详细的诊断。
三、不良反应:
部分患者在进行直肠腔内超声时,由于操作不当或者对痛觉比较敏感,可能会出现疼痛症状。另外,如果未注意对肛门进行清洁,还有可能会导致感染。
此外,如果是单纯性低位肛瘘,由于瘘管较为表浅,进行直肠腔内超声检查时,可能探到瘘管的位置基本在肛门附近,但是探头无法探到瘘管内部,而是在肠道内显示为一个完整的腔隙。