心脏超声检查可以看出部分心梗,但超声检查一般不能作为心梗的诊断依据,因为超声检查可以发现部分心肌坏死区域,而心梗的诊断需要结合患者的症状、心肌酶谱化验以及冠脉造影检查来综合判断。
1、症状:如果急性心肌梗死起病时,患者有胸部持续性的疼痛,且疼痛感逐渐加重,一般考虑可能是心梗的情况。若患者疼痛呈压榨样,且伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等其他症状时,也可能是心梗的情况;
2、心肌酶谱化验:如果患者的心梗出现心肌酶谱明显升高,如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等,结合患者既往有冠心病病史,则考虑可能是心梗的情况。但如果患者的肌钙蛋白正常,而肌酸激酶同工酶出现升高,一般考虑不是心梗的情况;
3、冠脉造影检查:冠脉造影检查可以更直观地了解患者冠状动脉的情况,如果患者有冠脉狭窄,则可以看到狭窄的程度。但如果患者在心梗起病时,已经出现了冠脉狭窄,则冠脉造影检查可能无法显示出异常;
4、其他:如心电图和血压的化验,部分心梗的患者在急性期可能会有心电图的变化,如出现ST段的抬高、T波倒置等情况,血压也会在病情急性期出现波动。另外,如果患者有高血压,则血压和平时相比可能会较高,血压测量时可能会发现血压较高。
因此,当患者出现心脏超声检查时,如果考虑可能存在心梗的情况,建议及时进行心肌酶谱化验和心电图检查,然后根据检查结果决定是否需要进行冠脉造影检查。