大家对皮肤超声探头的消毒困惑一般基于以下两点:
其一、皮肤超声探头接触的是完整皮肤,属于低度危险性物品,不需要常规消毒。
其二、超声探头是高灵敏度的医学仪器,很容易因操作不当或接触某些不相兼容的化学消毒液而受到损伤。因此,导致大家对皮肤超声探头疏于管理。
但是,大家却忽略了一个问题,同样是接触完整皮肤的听诊器、血压计袖带是可以保持干燥的,而干燥的物品更容易保持清洁。超声探头在检查时必须使用耦合剂,凝胶状的耦合剂很难彻底擦除干净,导致探头无法保持干燥,这就给细菌的滋生创造了繁殖的温床。
近几年针对超声探头污染的调查表明:超声探头微生物污染将会是导致医院内感染一个潜在的严重危险因素。本着医院感染“零容忍”的管理思路,我们不得不重新认知皮肤超声探头的清洁与消毒。
关于超声探头如何消毒美国等发展国家有较为明确的指南或规范,美国超声医学会制定的超声探头的清洁消毒指南,欧洲放射学会超声工作组也出台了相关预防感染的措施和建议,而我们国家目前尚无专门的针对性规范或指南来要求超声探头如何处理,但在国家卫计委2013年颁布的《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中规定:“超声探头(经皮肤,黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查)须做到一人一用一消毒或隔离膜等。每班次检查结束后,须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理,干燥保存。
但我们知道真正做到探头的消毒实在是太难了,超声探头怕腐蚀损坏,探头由透光材料,带电体结构,硅橡胶密封圈,塑料外壳等组成,是精密贵重部件,不能用消毒液浸泡,只能擦拭消毒,以防透镜腐蚀,缩短寿命。大多数的医疗机构都是做不到对探头进行消毒处理的,其实由于各种原因,能做到探头清洁的也非常少。