胎儿实时三维超声检查是在妊娠中晚期,利用超声对胎儿各个器官进行系统检查,对胎儿发育进行系统评估,以判断有无畸形发生。根据检查时胎儿的状态判断,可以分为高危妊娠、临界风险、单脐动脉、双脐动脉、胎儿心脏畸形、颅脑畸形等。
1、高危妊娠:指孕妇患有糖尿病、高血压等疾病,或存在前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、脐带扭转等情况,通常建议孕妇选择住院进行系统检查,避免出现意外;
2、临界风险:若胎儿超声检查估计体重<350g,但孕妇有贫血、营养不良等情况,也可以考虑住院进行系统检查,避免胎儿出现营养不良、生长受限等情况;
3、单脐动脉:若胎儿只有一根脐动脉,出生后可能会有严重的后果,通常建议孕妇住院观察;
4、双脐动脉:若胎儿有两根脐动脉,出生后可能会影响到胎儿的血液供应,严重时会导致胎儿窒息或死亡,建议孕妇住院观察;
5、胎儿心脏畸形:若胎儿有一根脐动脉,另一根脐动脉没有分离,则大多数胎儿的心脏可以继续发育,但有少数胎儿可能会出现心脏发育不良、心脏畸形等情况,建议孕妇定期复查彩超,如果发现异常,需及时干预;
6、颅脑畸形:大多数颅脑畸形是单侧的,但有少数患者可能为双侧的,如果出现颅脑畸形,建议孕妇完善产前诊断,必要时终止妊娠;
7、其他畸形:若胎儿有胸腔积液、脊柱裂、腹腔积液等,通过系统检查,排除胎儿染色体异常,一般可以出生后进行针对性治疗。
孕妇进行胎儿超声检查时,应选择在妊娠22-28周时进行,此时宫腔内的胎儿比较小,羊水适中,在宫内活动自如,可以观察到胎儿全身的情况。