三维超声是将超声医学技术与二维超声相结合的技术,可动态、立体的显示出宫腔内结构的形态、空间位置及毗邻关系。三维超声检查月经,主要是观察子宫内膜的情况,是否有异常增厚,或者有占位性病变。
1、形态:三维超声显示子宫内膜呈圆形、椭圆形,前后回声均一,不均匀。正常子宫内膜为薄厚适中的黏膜,呈淡粉色,子宫内膜的厚度在月经周期的不同阶段有不同的变化。月经刚来完时,子宫内膜最薄,通常为5-7mm。随着卵泡的发育,子宫内膜会逐渐增厚,到排卵期会达到8-10mm。如果子宫内膜过薄,有可能会导致月经量减少,影响受精卵着床。如果子宫内膜过厚,有可能导致月经量增多,影响女性的正常月经周期;
2、位置:正常的子宫位置位于盆腔前壁、后壁、左右壁、宫底。如果是子宫后壁,在月经期可压迫到后腹膜,引起后腹膜松弛,造成子宫脱垂。如果是宫底有异常隆起,有可能是黏膜下肌瘤或者子宫内膜癌,也可能是宫颈管癌或者子宫内膜癌;
3、毗邻关系:三维超声可显示不同的组织器官之间的毗邻关系,如前壁、侧壁、后壁与宫底之间的关系。如果三维超声提示有子宫肌瘤或者黏膜下肌瘤,前壁和侧壁的关系为子宫肌瘤剔除术后或者子宫黏膜下肌瘤经阴道手术后,肌瘤改变不明显。如果三维超声提示有宫颈管癌或者子宫内膜癌,宫颈管内的肌瘤与宫腔内不相连,与周围组织分界不清。