实时三维超声检查，是指在病人胸部放置三维超声探头，通过超声波反射或者散射回信号得到心脏实时动态图像以供超声医生观察和评估。所以在临床中，可以通过三维超声检查观察心脏的情况，如心脏瓣膜疾病、心脏血管疾病、心脏肿瘤、心脏血流情况等。

1、心脏瓣膜疾病：通过三维超声可以观察到心脏瓣膜的厚度、形态、活动度及瓣膜关闭是否存在狭窄或者反流等情况。如果有瓣膜关闭不全，还可以观察到瓣膜增厚、瓣膜畸形;

2、心脏血管疾病：通过三维超声可以观察到心脏血管的管腔，有无狭窄、堵塞、扩张或者畸形等情况。如果有血管狭窄或者扩张，可以通过冠脉CTA或者冠脉造影进一步了解。如果有冠脉血管畸形，可以通过冠脉造影进一步了解;

3、心脏肿瘤：通过三维超声也可以对心脏肿瘤进行检查，如良性肿瘤可以表现为局限性的心壁包块，而恶性肿瘤可以表现为不规则的团块状或者结节状增强回声。通过三维超声检查，结合临床症状体征，再结合CT、肿瘤标志物等检查，能够进一步确诊;

4、心脏血流情况：通过三维超声可以观察到心脏的收缩功能及舒张功能是否异常。如果有收缩功能异常，常见于高血压、冠心病、动脉导管未闭等疾病。如果有舒张功能异常，常见于高血压、心力衰竭、肺动脉高压等疾病。

除上述情况外，三维超声检查还可以对心包疾病、先天性心脏病进行诊断，如先天性房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。还可以对心脏瓣膜疾病做出明确诊断，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄型，二尖瓣前叶回流型，三尖瓣狭窄型等。