颈动脉超声检查一般是通过彩超检查,医生使用耦合剂将颈动脉内中膜、外膜状肌肉、血管壁、血管腔进行观察,可以清晰地显示动脉内中膜有无增厚,或者动脉内中膜有无斑块、血流速度有无异常等。临床上多采用灰阶超声,这种方法可以观察到病变的长度、粗细、血流情况。
1、观察内膜:判断内膜有无增厚,可以测量斑块的大小,斑块的形态、分布,以及斑块表面是否有溃疡或出血;
2、观察斑块表面:观察斑块表面有无突起,是软斑还是硬斑,有无凸起的形成,是否有出血溃烂,及钙化等伴随的病理改变;
3、观察血管壁:可以观察到血管内中膜有无增厚,或者内膜有无形成斑块,以及形成的斑块周围有没有血栓。如果存在钙化说明存在脂质斑块,如果不存在脂质斑块则说明血管壁增厚;
4、观察血管腔:还可以观察到血管腔里面有没有血栓形成,内膜里有没有明显的增厚,或者内膜里面有没有形成瘤样扩张。如果存在瘤样扩张则说明存在动脉瘤,如果不存在瘤样扩张则说明血管腔狭窄;
5、测量血流速度:一般正常颈动脉搏动比较弱,流速比较慢。如果颈动脉搏动比较弱甚至阻力增大,说明存在颈动脉狭窄的情况。
进行颈动脉超声检查时,一般需要病人平卧于检查床上,头向对侧倾斜10°左右,可以充分暴露颈部。在检查时要避免过度紧张,以免影响检查结果。