超声检查是较常规的孕期检查手段,大多数孕妇在怀孕早期可通过超声检查及时明确是否怀孕,对于月经规律的女性,一般在停经35天可通过超声检查看到孕囊,而在停经40天左右可看到胎芽及胎心,此时可根据超声结果,明确是否为宫内孕,以及孕囊大小、形态、位置等。
1、宫内孕:如超声检查下可看到宫腔内有孕囊,可明确为宫内孕,此时可排除宫外孕、滋养细胞疾病,或者检查发现胎芽、胎心,可诊断为宫内孕;
2、宫外孕:如超声检查下未发现孕囊,但在输卵管、宫角等宫腔外部位看到类似妊娠的胎囊、胎心搏动时,可考虑为宫外孕,但需进行血HCG检查以明确诊断,并通过再次超声检查进行明确;
3、滋养细胞疾病:如超声下可看到妊娠囊内有胎芽、胎心,但未见胎囊结构,而在子宫内出现滋养细胞增生,也可诊断为滋养细胞疾病,此时需在清宫后进行病理检查,以明确诊断;
4、宫内孕且没有胎囊:若超声下未发现胎囊结构,但在子宫内出现胎芽、胎心,或者原始心管搏动,也可考虑为宫内孕,但由于时间较短,还无法看到胎囊结构,需过一段时间后进行复查以明确。
因此,在怀孕早期需多进行超声检查,以明确是否怀孕及孕囊大小等情况。若未发现胎囊结构,而在宫腔外发现胎芽、胎心,需结合血HCG检查结果进行综合判断。