肝脏超声检查,是指在超声波的良好物理学特性下,实时动态观察肝脏的大小、形态、边缘、实质回声及肝内胆管和血管的病变。肝脏超声检查的内容,主要包括肝脏的形态、大小、边缘、回声、脾脏大小、位置、与周围组织的关系、肝脏内部结构,以及血管的病变等。
1、肝脏的形态:肝脏正常情况下呈中等回声,细密均匀,表面光滑,分布均匀。若肝脏出现弥漫性的病变,会呈现不均匀的低回声或者高回声;
2、大小:正常人肝脏的大小范围为长径为7-8cm,宽径为6-7cm,厚径为3-4cm。肝脏出现局灶性病变时,会出现局灶性或者弥漫性的病变;
3、边缘:肝脏边缘清晰,光滑均匀。若存在肝内胆管结石,可见肝内胆管呈现结石样改变,并出现高回声突起;
4、实质回声:肝脏实质回声均匀,为均匀的中等回声或者稍高回声。若存在弥漫性病变,可见肝实质回声增粗,呈粗大致密影。若存在出血,可见高回声团块;
5、位置:肝脏位于右侧肋部及上腹部,不同病灶所处的位置不同。如肝脏局灶性病变所处于左侧肋部,则在右侧肋区见圆形或椭圆形的占位性病变,边缘光整。若病灶位于右侧肋部或者剑突下,则在该部位见带状回声光团;
6、脾脏大小:正常人的脾脏长5-7cm,宽5-6cm,厚3-4cm。若病灶较大,可达到肋膈角处,可见脾脏肿大,出现脾功能亢进等症状;
7、血管:肝脏内的血管分为门静脉和肝静脉,正常情况下二者无交叉压迫。当肝脏出现病变时,血管可出现直径>2cm的血管瘤或者血管瘤破裂,表现为腹腔内大量的积液。