妇产科超声一般可以检查出怀孕,包括宫内孕、宫外孕、葡萄胎、前置胎盘、胎盘早剥等。超声检查是妇科的常用检查,大多数妇科超声检查是在阴道超声下进行的,阴道超声检查比腹部超声检查更清楚、准确,可提高围产监护质量。
1、宫内孕:如果月经周期规律,在停经5周左右可以通过超声检查看到宫腔内的孕囊,显示为宫腔内的无回声区,随着孕囊逐渐增大,可见卵黄囊、胚芽以及原始心管搏动,可以诊断为宫内孕;
2、宫外孕:如果受精卵着床在输卵管的位置,超声检查在宫腔外可显示孕囊,表现为宫腔内没有孕囊回声,在输卵管位置可以看到胚芽以及胎心搏动,可诊断为宫外孕;
3、葡萄胎:葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞性疾病,超声检查时可见宫腔内充满葡萄状结构,表现为宫腔内没有回声,而在子宫肌层可以看到大小不等的圆形或椭圆形的液性暗区,边界清晰、壁稍厚。还可出现子宫动脉搏动增强,如果大血管受侵犯,可出现子宫肌层内的血管网破裂,引起大量出血,严重者还会出现休克;
4、前置胎盘:前置胎盘是一种胎盘异常的现象,超声检查可见宫颈内口边缘和胎盘组织之间有明显的液性暗区,在妊娠晚期或临产时表现为不均质的低回声区;
5、胎盘早剥:正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,可出现阴道流血、腹痛等症状,妇科超声检查可见子宫壁有不均质回声,表现为子宫壁变薄,胎盘与子宫壁之间有明确的液性暗区,胎盘剥离处出现液性暗区,有时可见胎盘组织堵塞在子宫颈管内口处。
此外,妇产科超声还可用于诊断子宫肿瘤、盆腔肿块、妊娠滋养细胞疾病等。