腹部超声检查胆道疾病的目的是明确胆道系统是否存在梗阻、结石、肿瘤等疾病,常见于胆囊结石、胆管结石、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等疾病,具体如下。
1、胆囊结石:是胆囊和胆管内因胆固醇和胆红素等成分沉积而形成的结石,腹部超声检查对胆囊结石的诊断率较高,能够发现直径小于1cm的结石,如果结石进入胆囊颈部或胆囊管,可以诊断为胆囊结石。如果胆囊内结石的直径较大,也可以通过腹部超声检查来判断;
2、胆管结石:是指胆汁中的各种成分在胆囊和胆管内沉积而形成的结石,通过腹部超声检查,可以发现肝内胆管有无结石,如果有结石,也可以在此处显示出来;
3、原发性胆汁性胆管炎:是器官特异性的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病,除了肝内胆管外,还存在大量炎症细胞浸润,由于炎症细胞的浸润,超声检查时可以发现肝内胆管有无结石,并且可以初步判断肝内胆管是否存在狭窄以及狭窄程度;
4、原发性硬化性胆管炎:是器官特异性的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病,由于炎症细胞的浸润,可以造成胆管壁的增厚以及胆管狭窄,通过腹部超声检查,可以发现肝内中度或重度的肝管内狭窄。
此外,还常见于肝癌,通常由于先天性发育异常、病毒感染、肝纤维化等原因导致,由于肿瘤压迫、刺激胆管,可以造成胆管出现堵塞,常表现为腹部超声检查时发现肝脏上有肿块,而且质地较硬。通过腹部超声检查可以发现肝癌的具体位置、大小、数目等,还可以初步判断肿块的大小以及是否存在癌变。