胆囊结石的超声检查,是临床上常用的检查方式,有较多优点,常见的包括明确胆囊壁的厚度、胆囊内是否有结石,以及结石的数量、大小、形态、位置等。
1、明确胆囊壁的厚度:胆囊壁的厚度是超声检查判断胆囊结石的重要指标,如果胆囊壁的厚度超过4mm,则提示胆囊存在炎症,建议进行手术治疗。此外,如果胆囊壁超过6mm,也可能存在胆囊癌的风险,建议进行手术治疗;
2、胆囊内是否有结石:如果胆囊内存在结石,超声检查可以较为清晰地显示结石在胆囊内的位置,以及结石的数量、大小、形态、位置等,对于判断胆囊结石较为有利。同时,可以进行结石的排出试验,明确结石是否排出体外;
3、结石的数量:对于较小的胆囊结石,可以通过多饮水、多运动等方式,将结石排出体外。如果结石数量较多,也可以通过体外超声波碎石治疗;
4、大小:如果胆囊结石直径超过2-3cm,结石的体积较大,通过经皮肝穿刺胆道管道术取出结石的难度会有所增加,此时可以考虑进行腹腔镜下胆囊切除术治疗;
5、形态:如果胆囊结石位于胆囊颈部,可以通过胆道镜将胆囊切开取石。若胆囊结石位于胆囊管处,可以通过胆道镜将结石取出。
此外,超声检查还可以明确胆囊周围是否存在其他病变,如黏膜下肌瘤、胆囊癌等。由于超声检查的声像图呈现出不同的切面,因此可以通过不同特点判断胆囊病变的情况。而对胆囊结石的诊断,除超声检查外,还可以结合CT、核磁共振等检查综合判断。