超声胃镜是指通过口服超声探头,在胃镜下将胃、十二指肠等部位进行观察,以观察整个消化道内是否出现病变的检查方式。如果患者有胆管扩张的表现,可以进行此项检查,但胆管扩张可能是生理性原因,也可能是结石、肿瘤等病理性原因所致,还需要根据其他检查明确诊断,并进行相应的治疗。
一、生理性原因:
部分患者过于肥胖,或者检查前大量进食油腻食物,胆囊为保持体积,会向胆管内收缩,将胆管挤压,从而出现胆管扩张。
二、病理性原因:
1、结石:患者出现胆结石时,结石可能会堵塞胆管,导致胆汁无法排出,胆管内压力升高,会出现胆管扩张。此时可以通过超声胃镜明确诊断,如果无法明确诊断,可以进行上腹部CT检查,以明确诊断;
2、肿瘤:如患者存在胆管癌时,由于癌细胞浸润,会导致胆管出现堵塞,引起胆管扩张的情况。此时可以通过超声胃镜明确诊断,明确诊断后可以选择手术切除治疗,或者放疗、化疗等保守治疗;
3、其他疾病:如严重的肝炎、肝硬化等,可能会导致胆汁代谢异常,胆汁聚集在胆管内出现胆管扩张,此时可以通过超声胃镜明确诊断。如果明确为肝炎导致,可以选择恩替卡韦、替诺福韦酯等药物进行抗病毒治疗。如果是肝硬化导致,可以选择异甘草酸镁等药物保护肝功能。
建议患者做胃镜检查前1-2天尽量进食清淡、易消化食物,检查前4-6小时禁食、禁水,以免影响检查结果或加重不适症状。除此之外,超声胃镜检查前应禁食,以免影响医生对病情的判断。