超声检查可以检查出大部分宫腔粘连,但对于宫腔粘连的诊断,尤其是中晚期宫腔粘连,通常需要宫腔镜检查明确,而宫腔镜检查的同时,还能够进行治疗。
宫腔粘连是指子宫内膜损伤从而使子宫腔闭塞,可能与感染、子宫内膜创伤、雌激素水平低、遗传和先天畸形等因素有关。通过超声检查可以了解子宫内膜的情况,如果出现子宫内膜线连续性中断,则一般诊断为宫腔粘连。但由于宫腔粘连的病因不同,所以超声表现也会有所不同。
1、子宫内膜线连续性中断:如果子宫内膜连续性中断,则可表现为月经量减少,甚至闭经,以及不孕、周期性腹痛等症状,此时可以通过宫腔镜手术将粘连的组织分离开,并且上节育环预防再次粘连;
2、宫腔形态异常:如果存在子宫内膜息肉,也可能会出现月经量过多、月经期延长的情况,通过超声检查也可以明确诊断。此时可以遵医嘱在宫腔镜下进行息肉摘除或者刮宫治疗;
3、血流信号异常:如果有宫腔积血或者附件区血流信号异常,也可提示存在宫腔粘连的情况。此时可遵医嘱使用雌激素治疗,并且给予扩宫治疗;
4、子宫内膜增厚:如果子宫内膜出现异常增厚,也可提示存在宫腔粘连。此时可以遵医嘱使用孕激素促进内膜脱落,并且给予诊刮手术排除子宫内膜病变。
此外超声检查还可在无负压的条件下,观察输卵管是否存在积水,以及输卵管蠕动是否正常,从而判断是否存在输卵管堵塞。