超声检查可以通过观察结石的大小、形态、位置,以及是否存在钙化、声影等,来判断结石的体质。一般情况下,结石由无机盐或有机物组成,通常根据结石的大小、形态、位置,以及是否存在钙化、声影等,可将结石分为光滑结石、颗粒状结石、实质性结石和混合性结石等。
1、光滑结石:光滑结石多呈椭圆形,结石呈现均匀的高回声反射,通常在超声下可发现结石呈现为强回声,由于结石较小可能无法在超声下显示,因此需要通过其他影像学检查进行明确;
2、颗粒状结石:颗粒状结石在超声下的表现为致密的小丘状结构,呈现为类圆形或椭圆形。此类结石易在胆囊内形成混合性结石,而且在胆囊内的结石不能全部排入胆囊管,有时会卡在胆囊颈部或胆囊管处,从而导致胆囊肿大;
3、实质性结石:由于结石密度比周围组织大,超声下表现为高回声团,光滑而且不规则,呈现为桑葚状。此类结石易出现胆囊壁钙化以及胆囊壁增厚,通常由于结石嵌顿于胆囊颈部导致胆汁无法排出引起;
4、混合性结石:混合性结石多是指混合性结石,也可以称为混合性胆囊结石。一般质地比较粗糙,表面有时会附着胆囊壁上,有时会附着在胆囊底部。
此外,超声检查前要明确是否为妊娠期女性,妊娠期女性由于受到激素水平变化的影响,胆囊内胆汁的量可能会比较少,所以易出现胆汁淤积,形成结石。如果为年轻患者且结石较小,可以暂时不进行特殊处理,但需要定期进行复查。如果患者结石较大或者出现疼痛等症状,则建议及时进行手术治疗,以免病情加重。