超声检查肿瘤大小一般是准确的，但超声检查会受到肿瘤性质、检查方法、仪器精准度等因素的影响，存在一定的误差。若要对肿瘤性质进行明确，建议进行病理活检，通过显微镜下观察组织细胞形态，能够较为准确地判断肿瘤性质。

1、肿瘤性质：超声检查可根据组织的密度、大小、形态、边缘特点等，对肿瘤性质进行大致判断，通常可分为0-6级。0级指的是超声检查无法确认肿瘤性质，需进行其他检查。1级指的是超声检查没有看到或没看到肿瘤，可能为组织增生导致。2级指的是发现了肿瘤，但属于良性肿瘤。3级指的是肿瘤较大或形态不规则，但边界清楚，多数为良性。4级指的是出现了恶性肿瘤，可能为恶性，5级指的是已经证实为恶性。6级指的是已经证实为恶性;

2、检查方法：常规超声检查可因为受到胸骨或心脏的干扰，位置可能不易清晰显示，尤其是对于脂肪组织分布不均匀时，容易产生假阴性结果。针对小病灶及位置距离脏器较远的部位，超声检查具有较大的局限性，不能明确其性质。而彩色多普勒超声检查具有独特优势，能够较为清晰地显示血管信号，对于肿瘤的诊断有较大的帮助;

3、仪器精准度：不同仪器与人员的精准度不同，对同一部位或脏器的超声检查结果也存在一定的差异。通常情况下，由于彩色多普勒超声具有较高的灵敏度，可以通过不同组织器官及病灶内血流动力学特点，对其性质进行判断;

4、其他：若病灶过大、过多，经多普勒信号放大也会出现漏诊。