超声检查可发现患者胸膜病变，主要包括胸腔积液、胸膜增厚、胸膜占位性病变。超声检查可以对胸膜病变的类型进行辅助判断，对于不同的胸膜病变，超声检查的表现也各不相同。

1、胸腔积液：一般情况下，如果患者发生胸腔积液，通常超声检查可见胸腔内高回声液性暗区，可以明确积液量、积液位置以及积液深度。但如果患者是由于恶性肿瘤引起的胸腔积液，由于胸腔积液内部可能会含有肿瘤细胞等坏死组织，因此在超声检查时可能无法发现胸膜病变;

2、胸膜增厚：超声检查可以发现患者存在胸膜增厚的情况，但增厚程度通常不明显。患者存在胸膜增厚时，多由于炎症刺激导致纤维蛋白沉积，超声检查时可以发现胸膜增厚伴有高回声;

3、胸膜占位性病变：如患者存在胸膜占位性病变时，可以表现为胸膜占位病变，患者需要进行穿刺活检，明确占位性病变的良恶性。在进行超声检查时，可以发现胸膜占位病变位置、大小以及形态、边缘等情况。但对于恶性占位，由于存在肿瘤细胞的浸润，超声检查时可以发现胸膜明显增厚，还可能伴有高回声血流以及丰富血流信号。

此外，超声检查可以对胸膜病变的性质进行辅助判断，不同胸膜病变，超声表现也各不相同。如细菌性胸膜炎，超声检查可以表现为厚壁的炎性渗出影，如果是恶性胸腔积液，可以表现为胸膜的结节影或肿块影。