超声检查发现小儿肾积水，若是双肾盂扩张，可能是生理性原因导致，此时不需要特殊处理。若是双肾盂积水伴有其他异常，则可能是病理性原因导致，如输尿管畸形、肾功能不全、泌尿系统肿瘤，建议家长及时带小儿到医院就诊，明确原因后进行相应的治疗。

一、生理性原因：

若是检查时胎儿体位不配合，压迫膀胱、输尿管等部位，导致尿液不能正常排出，从而出现肾积水的情况。此时一般不需要特殊处理，待胎儿适当活动或者调整体位后，则可以恢复正常。

二、病理性原因：

1、输尿管畸形：胚胎在发育过程中，输尿管器官发育异常导致尿液无法正常排出，从而出现肾积水。若是严重的输尿管畸形，胎儿可能会在出生后不久就会出现肾脏萎缩而导致肾积水，可以在胎儿出生后进行手术治疗;

2、肾功能不全：若小儿存在肾功能不全的情况，肾小球滤过率下降，就会导致尿液排出受阻，从而出现肾积水。此时要注意维持水、电解质的平衡，并在医生的指导下使用呋塞米、骨化三醇等药物进行治疗;

3、泌尿系统肿瘤：若是小儿存在泌尿系统肿瘤，肿瘤组织可能会改变输尿管通道，导致尿液无法正常排出，从而出现肾积水。要及时通过B超明确肿瘤大小、性质，然后通过手术切除肿瘤，术后根据病理结果进行放化疗。

如果胎儿出现肾积水，建议及时到医院产科就诊，遵医嘱进行治疗。