超声检查提示腺肌症,通常是指子宫腺肌症,是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的病变,可能与妊娠、分娩、人工流产、诊断性刮宫等操作有关,可以根据症状、体征、生育需求、子宫大小等因素进行相应处理。
1、症状:部分患者可能没有明显症状,也有部分患者可能会出现进行性加重的痛经,伴有月经量增多、月经期延长、月经淋漓不尽等症状。另外,少部分患者可出现异常子宫出血,表现为月经量增多、月经期延长等;
2、体征:根据患者的症状及体征,进行相应的诊断,比较常见的特征是进行性加重的痛经,主要发生在月经来潮前1周左右,疼痛多位于下腹部正中,呈痉挛性,一般持续3-5天,还可能会放射到腰骶部和大腿内侧。另外,子宫会进行性增大,质地较硬,一般在6-12周后会达到高峰,20-25天后会逐渐变软;
3、生育需求:如果患者没有生育要求,可进行保守治疗,尽量控制病情进展。可遵医嘱使用非甾体类抗炎药或口服避孕药,如布洛芬、屈螺酮炔雌醇片等。此外还可以使用孕激素类药物治疗,如地屈孕酮等,由于治疗效果较好,不良反应较少,患者可以长期使用;
4、子宫大小:子宫大小与子宫腺肌症的关系比较密切,但不是诊断的必要条件。如果子宫大小正常,则基本上可以排除子宫腺肌症。如果子宫呈球形且较大,则需要考虑其他可能的疾病,如妊娠、子宫内膜异位症等。
腺肌症的治疗措施因人而异,应结合不同的病情进行个体化治疗。在症状得到缓解后可开始规律性生活,但要注意控制性生活的频率。日常生活中注意劳逸结合,不要过于劳累,也不要长时间站立。