超声检查轻、中度脂肪肝的诊断主要依靠超声检查结果,与肝脏炎症、肝脏占位性病变、血管病变、肝脏囊肿、代谢性疾病等情况密切相关。脂肪肝的病因较为复杂,可能与饮酒、糖尿病、药物因素、营养缺乏等有关。轻、中度脂肪肝的治疗以生活方式干预为主,包括合理膳食、加强锻炼、戒酒等,必要时给予药物治疗。
1、生活方式干预:包括合理膳食,控制膳食热量,限制糖及含糖食物的摄入,多吃蔬菜、水果,以及高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。加强锻炼,建议每周至少坚持150分钟中等强度以上的锻炼,可有效减轻体重,改善脂肪肝;
2、药物治疗:如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽,以及多烯磷脂酰胆碱等药物。还原型谷胱甘肽是一种保肝药物,可以改善乏力等症状,促进肝细胞修复,并且有助于减轻肝脏脂肪变。多烯磷脂酰胆碱可以改善肝功能,减轻肝脏脂肪变。还有降脂药物二甲双胍,可以促进脂肪代谢,但应注意肝功能异常者应慎用,且应遵医嘱服用;
3、其他:如果伴随高血压、糖尿病等疾病,必要时需要给予降压、降糖药物治疗,如硝苯地平、二甲双胍等;
4、其他:超声检查发现肝脏回声不均匀,存在小结节、低回声或高回声,存在肝硬化时,需要警惕肝癌的可能性。如果单纯由脂肪肝所导致的肝损伤,如酒精性肝炎导致的肝纤维化,可给予水飞蓟素等保肝药物进行治疗。
脂肪肝患者多数无明显症状,少数出现乏力、右上腹不适、食欲减退、腹胀等症状。由于脂肪肝是良性疾病,即便发展为中度或重度脂肪肝,也无需过度担心,在专业医生指导下进行积极处理即可。