超声检查慢性肝病,主要观察的是肝脏的大小形态、表面、边缘、回声、脾脏、胆囊、脾脏动脉、门静脉等。若出现病变,还需要通过其他的检查来辅助诊断,比如血常规、肝生化检查等。
1、肝脏的大小形态:肝脏正常的大小一般为(4-6)cm,急性肝炎时肝脏可出现短期增大,慢性肝炎肝脏可呈现正常或者轻度肿胀,严重肝炎时肝脏可以出现明显肿大;
2、表面:肝脏表面覆盖有结节,包膜比较完整,这是肝脏的正常组织,对肝脏有保护作用;
3、边缘:边缘一般是指肝脏表面与腹腔内脏器分界的边界,正常的边缘为界限清晰的圆形或椭圆形;
4、回声:正常肝脏实质回声均匀,如果存在病变,可见点状强回声,如肝内胆管结石等;
5、脾脏:脾脏于人体的腹腔内呈中等回声,略大于肋骨回声。如果出现脾肿大,可见脾脏增大,如急性病毒性肝炎、慢性血吸虫病等;
6、胆囊:正常胆囊内部为低回声区,胆囊壁稍厚,光滑,若患有慢性胆囊炎、胆囊息肉等疾病,可见胆囊壁有不均匀的增厚或高回声团;
7、脾脏动脉:通过超声检查可以观察到脾动脉的走行情况,及血流通畅程度,判断有无脾肿大、脾梗死或者脾动脉瘤;
8、门静脉:超声检查可以观察到门静脉的管径,判断有无门静脉高压症等疾病;
9、其他:超声检查可观察到腹腔积液,还可以观察到腹腔内肿物的大小、性质以及血流情况。
超声检查慢性肝病时,需要与肝癌等恶性肿瘤进行鉴别诊断,主要通过增强CT、病理检查等进行。此外,还需要观察腹腔内是否有大量的积液,如果出现大量腹水,则说明病情比较严重。