超声检查可以查出肝肿大。通过超声检查可以发现肝脏的大小形态、内部回声、边缘、实质回声有无异常变化,并可检测出肝脏内有无占位性病变。
1、大小形态:肝肿大早期可表现为弥漫性肿大,随着病情发展,可出现局限性肿大,甚至少数弥漫性肿大发展为肝硬化;
2、内部回声:肝脏内部回声可均匀增粗,也可不均匀,边界清晰,如果肝内出现占位性病变,其内部回声会出现强弱不等的变化;
3、边缘:肝肿大如为肝炎、肝血管瘤等,可表现为边缘光滑,如果肝内出现占位性病变,其边缘会出现毛刺状、锯齿状、分叶状等相关改变;
4、实质回声:肝实质回声增强、减弱或不均匀,急性肝炎时可表现为实质回声增强,慢性肝炎、肝硬化可表现为实质回声减弱、不均匀。
除上述情况外,肝脏血管瘤、肝癌也可表现为肝脏弥漫性肿大,血管瘤与肝内胆管相通,肿瘤较小时超声难以发现病灶,但慢性炎症反复刺激,可表现为肝内胆管扩张,出现类似肿瘤的表现。而肝癌是一种实质性的肿块,超声检查可表现为肝脏实质性肿块,表面不光滑,与周围组织分界不清晰,甚至可出现小结节。
当出现肝肿大时,需结合其他症状及相关化验检查明确病因,进行对因治疗。如病毒性肝炎,可选用富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物治疗,肝癌患者可选择索拉非尼等靶向药物治疗,或者手术切除治疗、放射治疗等。