超声检查宫肌回声欠均匀,考虑可能与子宫肌层组织变性、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因有关。当患者出现此类情况时,建议其及时到医院就诊,明确诊断后给予及时治疗。
1、子宫肌层组织变性:由于进行过宫腔内操作,如人工流产、药物流产等,损伤子宫内膜,导致子宫肌层组织变性,在检查时可出现此类情况。如果没有明显不适症状,如阴道流血等,可以定期随访观察。但如果伴有明显痛经,可以在医生指导下给予吲哚美辛片等药物进行缓解;
2、子宫腺肌病:多由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起,多在清宫、分娩后,子宫内膜再生时导致。超声检查时,子宫肌层回声欠均匀,患者可出现痛经、经量过多等症状。如果症状较轻时可以随访观察,症状较明显时,可在医生指导下选择药物治疗,如达那唑胶囊等;
3、子宫内膜息肉:若患者存在子宫内膜息肉,由于子宫内膜过度增生,超声检查时,子宫内膜息肉部位肌层血流相对减少,可见上述情况。对于较小且无症状的子宫内膜息肉而言,可以随访观察,但对于体积较大时,可选择宫腔镜下息肉摘除术;
4、子宫肌瘤:如果受到遗传、激素水平改变等多种因素影响,引起子宫平滑肌组织增生,导致子宫肌瘤。当超声检查时,由于肌瘤部位血流丰富,可出现上述表现。对于较小的肌瘤而言,可以随访观察,但对于体积较大时,可选择子宫肌瘤切除术。
除上述原因外,如果出现宫颈癌等疾病,由于癌细胞侵袭宫颈部位黏膜时,可以引起局部增生,超声检查时可见上述情况。此时需要根据患者的具体情况,选择手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。