超声检查可观察膈肌厚度、宽度、高度、回声强度、活动度等指标,了解膈肌活动状态和是否存在病变。膈肌是位于胸腔与腹腔之间的肌肉-纤维结构,是机体重要的结构和动力器官,膈肌异常会导致呼吸困难、胸闷、心悸等症状。
1、厚度:正常人膈肌厚度为3-4cm,部分人群膈肌厚度较薄,如老年人肌肉相对较薄,部分人群膈肌厚度较厚,如运动员等;
2、宽度:膈肌在收缩状态下会逐渐变窄,使膈肌低于胸腔内部,从而降低胸腔与腹腔之间的压力,此时测量膈肌宽度有助于判断腹腔内压力以及腹腔脏器变化。临床上常用于胸腔积液、腹水的引流,以及胎儿的产前监测等;
3、高度:高度是指膈肌在舒张状态下的最大收缩力,是判断膈肌功能的重要指标之一。正常成年人膈肌高度约为2.5cm,大部分人群高度约为7.5cm,但个体存在差异,部分人群高度可能稍高;
4、回声强度:通过超声检查可测量声像图特征,根据声像图特征判断膈肌回声强度,如实时超声下见到由于收缩或舒张产生的均匀低回声带,可称为清脆间质性前壁心肌内膜下流动征。如果出现任何不均匀的高回声或等回声带,则考虑存在局灶性或弥漫性的心肌损伤;
5、活动度:膈肌活动幅度较大,具有随呼吸运动而运动的特点,正常人膈肌活动幅度约为3-5cm。运动时膈肌活动增大,如深吸气时膈肌活动幅度增加,而呼气时膈肌活动幅度相对减小,具有辅助肺呼吸的功能。
除上述指标外,超声检查还可观察膈肌是否存在占位性病变,如膈肌部位存在囊肿、肿瘤等占位性病变,也可观察到局部淋巴结肿大等情况。