常规产前超声检查胎心,一般在妊娠18-20周进行。通常在检查胎心时,需要通过与胎心监护进行配合,观察胎心基线、基线变异、胎心率改变、胎心率减速等情况,以判断胎儿是否缺氧,以及是否有胎儿畸形。
1、胎心监护:在产程中,需要持续观察胎心的变化。通常从妊娠第34周开始,每周做一次胎心监护。妊娠小于34周,胎心率小于120次/分或大于180次/分,持续10分钟无缓解可诊断为胎儿缺氧。在妊娠大于32周时,应至少每周做一次胎心监护;
2、胎儿缺氧:如果出现胎儿缺氧的情况,可表现为胎心率减速,如果是持续性缺氧,可表现为变异缺氧。如果是间断性缺氧,可表现为胎心率增快或减速,缺氧严重时甚至会出现反跳。当出现上述情况时,可通过监护胎心判断是否存在胎儿缺氧的情况;
3、胎儿畸形:在妊娠中期,如果出现非常严重的畸形,也可表现出胎心率异常,如无脑儿、严重脑积水等。也可通过产前超声检查进行判断,并根据具体情况决定是否需要终止妊娠;
4、其他情况:如果在产前检查时,发现存在脐带绕颈、胎盘功能下降、羊水过少等情况,也可导致胎儿缺氧,从而出现胎心异常。一般需要根据具体情况决定是否需要进行剖宫产等特殊处理。
产前超声检查能够在妊娠早期对胎儿颈项透明带厚度,以及鼻骨发育进行评估,还可以对双胎的脐带血流进行判断,并对胎儿的发育情况做出正确评估。所以进行产前超声检查时,建议孕妇适当憋尿,以使膀胱充盈,能够在一定程度上反映胎儿的生长发育情况。