孕妇超声检查出现囊性暗区,多数是由于附件区囊肿所致,如卵巢囊肿、输卵管系膜囊肿、子宫肌瘤囊性变、附件区囊性包块等。另外,宫外孕、葡萄胎等,也可以在超声检查中出现上述现象。
1、附件区囊肿:如输卵管积水,通过超声检查可观察到输卵管系膜的增厚,伴有或不伴有不均质回声,代表输卵管积水。此外,还可能存在卵巢囊肿,超声检查可见子宫旁存在无回声区,表现为宫腔内的囊性暗区。一般随着月经的来潮,囊肿可以自行消失,如果囊肿持续存在或者增大,可以考虑手术切除囊肿;
2、宫外孕:超声检查可在宫腔内未探及妊娠囊,但在宫腔以外探及异常回声包块,结合血HCG水平较低,可考虑为宫外孕,需要及时终止妊娠;
3、葡萄胎:超声检查可见宫腔内充满葡萄串状或者雪花状的水泡状暗区,可能会在宫旁探及异常回声包块,结合血HCG水平升高,可考虑为葡萄胎。葡萄胎分为良性葡萄胎和恶性葡萄胎,一般需要清宫治疗,但恶性葡萄胎有可能会转移到肺部,造成肺部大量转移,从而影响患者的生命安全。
此外,如果存在绒毛膜癌、畸胎瘤等疾病,也可在超声检查中出现上述现象。如绒毛膜癌多伴有高度水肿的子宫腔,外观类似于葡萄,需要及时进行清宫治疗。而畸胎瘤多为良性病变,但也有恶性病变的可能,恶性病变的超声表现可见骨骼外溢、腔内未见物质,需及时进行手术切除治疗。
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