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心脏超声检查链枷样改变是什么—平创医疗

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浏览:- 发布日期:2024-09-10 15:12:38【

链枷样改变是一种心脏瓣膜病变的临床表现,是指心脏瓣膜出现纤维蛋白沉积、增厚和钙化,进而引起瓣膜狭窄和/或关闭不全,导致心脏功能异常。引起链枷样改变的常见原因有感染性心内膜炎、风湿性心脏病、慢性心肌炎、急性心肌梗死等。

1、感染性心内膜炎:链球菌感染可引起心脏瓣膜损害,导致瓣膜狭窄或者关闭不全,在链球菌感染性心内膜炎急性期,可表现出发热、周身不适、疲乏无力等前驱症状。随着病情进展,患者可出现心脏进行性扩大,以及胸痛、呼吸困难等症状,检查可发现链激酶增高。治疗以青霉素等抗生素为主要治疗手段,如感染无法控制,可考虑手术治疗,如瓣膜修复术、瓣膜置换术等;

2、风湿性心脏病:链球菌感染可引起风湿热反复发作,累及心脏瓣膜可导致链坨样改变,患者可出现发热、关节痛、皮下结节、环形红斑等表现。临床主要应用抗生素进行治疗,如阿司匹林等。如果链球菌感染后引起瓣膜损害,导致无法正常开关和关闭,需要进行外科手术治疗,对瓣膜进行修复或者置换;

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3、慢性心肌炎:感染也可以引起慢性心肌炎,在炎症浸润的基础上可引起心脏瓣膜损害。患者早期可出现发热、乏力、周身不适等症状,随着病情进展可出现心脏扩大、进行性呼吸困难、水肿等心功能衰竭表现。治疗主要是应用改善心肌重构的药物,如卡托普利、依那普利等;

4、急性心肌梗死:在链球菌感染的基础上,如果患者存在冠状动脉病变,导致血管狭窄或者闭塞,可引起急性心肌梗死。患者多表现为剧烈的胸痛、恶心、呕吐等症状,在链球菌感染的基础上可并发心脏瓣膜损害。治疗主要是改善冠状动脉供血,必要时行手术治疗,如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术。

此外,心脏瓣膜退行性病变也会引起链枷样改变,如果是老年人出现这种情况,多考虑是退行性病变所致。如果是儿童出现这种情况,通常考虑是风湿性心脏病或者感染性心内膜炎引起。

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