心血管超声检查属于无创检查,一般当患者出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时,可通过心血管超声检查明确诊断。检查时需要患者采取端坐位或卧于床上,露出胸部,将超声探头放于胸骨旁的心脏前后,从不同的切面进行观察。
1、心尖搏动:正常心脏的跳动为规律而有规律的,在心脏收缩时,心尖部位局部呈圆锥形隆起,称为心尖搏动,在心脏舒张时,心尖搏动迅速而规律,并且在每次心搏时对组织血流量有一定的影响。通过心尖搏动可以判断心室壁的厚度、瓣膜运动是否正常,以及是否存在先天性心脏病、心脏瓣膜关闭不全等疾病;
2、瓣膜运动:正常瓣膜边缘呈圆环状,当瓣膜运动过度时,瓣膜边缘会向活动状态延伸,超声检查可见瓣膜边缘呈圆环状、连续性、不连续性或断流。如果出现瓣膜关闭不全,可见二尖瓣前叶向前膨出,后叶向后反流,导致二尖瓣前叶在收缩期前叶向左房室口突然膨出,呈圆环状,称为二尖瓣脱垂。如果出现主动脉瓣关闭不全,可见主动脉结突出,主动脉瓣叶在舒张期向左室流出或向右室流出,超声显示瓣叶活动度减弱,提示存在主动脉瓣关闭不全;
3、主动脉壁:正常主动脉壁由内膜、中膜和外膜三层组成,由内膜、中膜、外膜组成。正常主动脉壁搏动幅度较大,形状规则,当存在主动脉瓣狭窄时,主动脉腔会明显增宽,主动脉壁收缩时会呈凹槽状;
4、二尖瓣前叶:二尖瓣前叶在心房收缩期前缘与窦房结节相连,后叶与小梁相连,整个二尖瓣前叶呈圆拱状,前叶基部与前室间沟通,后叶与乳头肌相连。在心室充盈时,二尖瓣前叶向前膨出,呈圆拱状,后叶与室间隔相连。
此外,通过心血管超声也可以观察到冠脉开口、冠脉短轴、冠脉流量、血栓、血管分叉及血流方向等情况。如果患者存在胸痛、胸闷等症状需要到医院进行心血管超声检查,明确是否存在心血管疾病。
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