三维超声可以检查出肛周脓肿,而且超声检查比其他肛周脓肿更加准确,是诊断肛周脓肿的重要影像学检查方法。当肛周脓肿病灶较大、脓腔较为集中时,使用三维超声可清晰显示病灶范围、深度,以及与周围组织的关系。
1、深部脓肿:对于表浅的肛周脓肿,由于脓肿位于皮下,所以表面只能看到皮肤发红、触痛明显。对于深部脓肿,也就是位于肛管括约肌外侧下方,病灶深入到肛管周围的脓肿,在表面可以看到皮下的波动感。部分带有气体的脓腔,可以在探头的引导下,直接看到内部的气体和脓液;
2、表浅脓肿:对于较为表浅的肛周脓肿,由于脓肿表浅,所以通常可以在超声下表现为边界不清、形态不规则的低回声团,壁厚而软,无明显压痛。
此外,三维超声还可以用于肛周脓肿的术前诊断,因为超声下见到脓肿壁呈环形分布,而且有明显的波动感,可以明确脓肿的具体范围,以及与肛门周围组织的关系。但是超声检查通常无法与其他肛周脓肿进行鉴别诊断,所以还需要结合肛门指诊、CT检查以及核磁共振等检查明确诊断。
对于肛周脓肿患者,建议及时采取抗生素进行治疗,因为肛周脓肿属于细菌感染,所以可以选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如青霉素、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果肛周脓肿形成局部脓液不能自行破溃,或者长期保守治疗无效时,建议及时通过手术进行切开引流,并定期换药,以促进疾病恢复。
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