PSA即前列腺特异抗原,可以在血液中检测,也可以在尿液中检测,是前列腺癌血清学标志物,两者并不一样。前列腺特异抗原主要用于前列腺癌的早期诊断,而PSA检查主要用于前列腺癌的临床分期,两者在敏感性、特异性、影像学表现、治疗等方面有一定的区别。
1、敏感性:在基层医院,由于对前列腺癌的诊断不具备准确性,可能会被误诊为前列腺炎,因此建议患者可以到上级医院泌尿外科进行相应检查,通常情况下前列腺特异抗原敏感性要高于核磁共振、CT;
2、特异性:特异性是指PSA的敏感性,由于PSA为非特异性肿瘤标志物,因此在前列腺癌患者中出现升高时,要考虑为前列腺癌。但是如果患者进行新月形肿瘤标志物检测,则敏感性会比较高;
3、影像学表现:在临床上,前列腺增生与前列腺癌的影像学表现存在较大的区别。前列腺增生属于良性病变,患者的前列腺密度增加,而前列腺癌多属于恶性病变,患者的前列腺密度会降低。此外,患者在进行核磁共振时,还可以出现明显的占位表现。而在B超、CT等影像学检查中,前列腺癌患者可以表现为边界不清、内部低回声结节;
4、治疗:由于PSA为前列腺癌的肿瘤标志物,因此在前列腺癌患者中出现PSA升高时,要考虑为前列腺癌。患者要在医生的指导下进一步进行血清学检查,明确诊断。对于确诊为前列腺癌的患者,要进行根治性前列腺切除术、放疗、化疗等治疗。
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