脑梗医学上称为脑梗死,脑梗死患者检查,超声和CT都可以,也可以联合使用。脑梗死主要是由于血管堵塞导致脑组织缺血、缺氧,形成坏死病灶,患者通常在动脉硬化的基础上,伴有高血压、糖尿病、高脂血症等基础性疾病,导致血管狭窄、闭塞,进而引起脑组织的缺血、缺氧,形成脑梗死。
1、超声:可以观察到局部脑血管的流动情况,判断是否存在栓塞、狭窄、斑块,以及血液流动速度等情况,但是不能观察到血管全貌;
2、CT:可以观察到局部脑组织的具体情况,是脑梗死较重要的检查手段,可以明确梗死部位、大小,以及与周围组织的关系等。如果患者一侧大脑半球的梗死面积>50%,或者梗死部位在脑干,则要进行脑核磁共振检查,才能明确诊断;
3、核磁共振:核磁共振可以较好地显示急性期脑梗死的病灶,对于急性期脑梗死,在6小时之内可能会出现液体缺少。此时通过头部CT平扫,有可能不能明确诊断,可以进行核磁共振检查;
4、其他方面:如临床常用的经颅多普勒超声、脑血管造影检查等,可以较清楚地观察到脑血管的流动情况。
脑梗死患者通常需要进行抗血小板治疗,如使用阿司匹林或氯吡格雷等药物,也可以使用他汀类药物,如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等,具有稳定斑块、降低血液粘稠度的作用,可以抑制粥样硬化的形成。患者还要在超急性期时进行溶栓治疗,可以使血管再通,恢复血流灌注。部分患者也可以进行取栓治疗,或者球囊扩张治疗。
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