TCD临床上称为经颅多普勒血流检测,经颅多普勒血流检测是利用超声对脑部血流情况进行检测,能够帮助判断患者脑血管狭窄程度,对脑血管狭窄的程度、部位进行判断,还能够判断有无血管痉挛等情况。
1、部位:一般经颅多普勒血流检测的最佳部位是在大脑的颞窗,也就是平躺于头部和身体检查床之间的区域,该区域的血流速度比较缓慢,血流频谱呈现为单峰型,与脉搏的流速一致,能够帮助判断患者脑血管的血流情况;
2、狭窄程度:如果患者脑血管狭窄超过50%,一般可以诊断为脑血管狭窄,如果狭窄程度达到70%以上,则可诊断为脑梗死。导致脑血管狭窄的主要原因包括遗传因素、动脉粥样硬化、高血压等,遗传因素导致的脑血管狭窄通常是无法治愈的,而动脉粥样硬化、高血压等导致的经颅多普勒血流检测异常,大多可使用药物缓解症状,如阿司匹林、氯吡格雷等,但也只能够缓解部分患者的症状;
3、血管痉挛:如果血管处于痉挛状态,会导致血流速度明显减慢,严重时会引起脑梗死或者短暂性脑缺血发作。这类患者通常可以在医生指导下使用药物治疗,如盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等;
4、其他情况:如果患者存在血管神经性病变,也可能会出现经颅多普勒血流检测异常的情况,比如脑微栓子脱落导致脑微循环障碍或者脑小血管病变等,同样会导致经颅多普勒血流检测出现异常。患者可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗,但只是起到缓解作用,建议患者积极控制原发疾病,如高血压患者需要使用硝苯地平、氨氯地平等控制血压。
建议患者在做经颅多普勒血流检测前需要注意休息,避免熬夜,避免过度劳累。还需要注意在检查前避免剧烈运动,放松心情,同时在饮食上注意清淡饮食,避免进食辛辣、刺激等食物。
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