肺部超声内镜检查,是指在支气管镜下对肺部进行超声扫描,可以发现肺部较为细微的病变,如早期肺癌等。此外,还可以进行经皮肺穿刺活检、纵隔淋巴结肿大穿刺活检等,帮助明确疾病性质。
1、早期肺癌:因为早期肺癌在超声内镜下表现不明显,较难判断出是结节还是实性病变,仅可观察到微小的结节。对于此类情况,通常需要经皮肺穿刺活检或胸腔积液较多时,才可明确其良恶性;
2、肺结核:因为结核杆菌在肺内可以形成结节,也可导致超声内镜下表现为肺部结节,可以表现为边缘不清晰的斑片阴影,或者是中心密度较高而周边密度较低的阴影。此类患者通常还会伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,需遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗;
3、肺脓肿:因为金黄色葡萄球菌等病原菌感染,导致肺部出现炎性病变,超声内镜可观察到肺部炎性渗出、边缘不清晰的病灶或者脓肿。患者可能会出现高热、咳嗽、咳脓臭痰等症状,需遵医嘱使用头孢克肟片等抗生素进行治疗,也可通过胸腔置管引流等方法改善症状;
4、肺部良恶性肿瘤:如肺癌、弥漫性恶性胸膜间皮瘤等,因为肿瘤侵犯胸膜或胸壁,导致胸膜凹陷、胸壁增厚,超声内镜可观察到肿块边缘不清晰,存在毛刺征象。此类患者可能会出现胸痛、咯血、消瘦等症状。需遵医嘱通过手术切除病灶,还可配合放疗、化疗等治疗。
此外,出现此类情况,还可能与重症肌无力等疾病有关。建议结合血常规、胸部CT以及核磁共振等检查进行综合判断。
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