动脉瘤是动脉壁结构病变或破坏而形成的局限性瘤样扩张,超声检查的缺点是不能清晰显示动脉瘤的大小、形态、部位,不能反映血流动力学改变,而且不能显示动脉瘤的真实内部情况。
1、难以显示动脉瘤的大小、形态:超声检查时,动脉瘤内血流动力学通过动脉瘤本身的血流速度,以及血流通畅情况可以清晰显示。但是,动脉瘤形态上不能与动静脉瘘相鉴别,这种情况下就有破裂的危险;
2、难以显示动脉瘤的内部情况:超声检查时,动脉瘤内如果血流情况非常不好,有可能会看不到动脉瘤内部具体情况。另外,如果有假性动脉瘤的情况,超声也很难显示清楚,这时需要用彩超辅助检查;
3、不能反映血流动力学改变:超声检查时,动脉瘤血流情况通常是通过超声大体测量,根据测量的结果反映血流动力学改变。如果存在动脉瘤内血流缺乏或者不均匀,这时不容易发现动脉瘤内部的情况。所以对于动脉瘤的诊断,超声检查是一个辅助检查,另外还需要结合CTA或者MRA检查来综合判断;
4、不能显示动脉瘤的真实内部情况:如果动脉瘤形态上能够显示动脉瘤壁的形态,以及内部是否有斑块形成、附壁血栓等,这些因素也会影响超声对斑块的判断。此外,如果有假性动脉瘤的情况,超声检查可能会看不到内部的情况,需要进一步做CTA检查。
总之,超声检查可以辅助医生对动脉瘤的位置、大小进行判断,而且超声检查时需要排除心脏旁边的大血管可能,还可以判断是否有胸腹壁血栓等。
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