超声造影技术是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、准确性和特异性的技术。其应用范围较广,临床上主要用于肝脏占位性病变的定性诊断、肝脏占位性病变的定位诊断、观察肝内血管及胆管情况、明确肝癌的血供情况及初步判断肝癌的先行分期,协助临床医生进行临床治疗方案的制定。共识指出,超声造影技术在肝癌的应用包括超声用于肝癌的超声诊断、引导经皮细针穿刺活检、超声介入治疗、超声手术治疗、超声化疗栓塞治疗等。
1、超声诊断:能清晰显示肝脏占位性病变及其内部形态,可以观察到肝脏表面是否光滑,边界是否清晰,回声是否均匀。通过超声造影技术,可以在超声影像图上清楚显示肝脏占位性病变,并根据造影剂在肝脏显像的不同表现,判断肿物的良恶性;
2、引导经皮细针穿刺活检:超声造影技术可以帮助医师在超声引导下,进行细针穿刺取病理进行检查,其主要应用于肝脏占位性病变的取样诊断,指导临床医生进行治疗方案的制定及选择合适的治疗方案;
3、超声介入治疗:超声介入治疗是通过超声或其他介入设备,在超声或MRI引导下,进行穿刺治疗肝脏疾病的方法。主要应用于肝癌的供血动脉栓塞,或栓塞术后闭塞血管,预防出血,以及肝癌局部注射抗癌药物、消融治疗等;
4、超声手术治疗:超声手术治疗是利用微创技术,通过超声影像确认病变边界和范围,进行病变切除或射频消融治疗的方法。主要适应于肝癌一期(T1期)及二期(T2期)病变;
5、超声化疗栓塞治疗:超声化疗栓塞治疗是通过导管在超声或CT引导下,以一定硬度的微导管置入腔静脉血栓中,缓慢栓塞肿瘤供血动脉,使肿瘤组织缺血、坏死并逐渐缩小。
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