超声可以检查出部分栓塞,但主要用于明确血栓的性质。因为超声检查的敏感性比较高,所以部分栓塞的诊断并不依赖于超声,比如肺动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、大动脉栓塞等,都可以通过超声检查进行诊断。
1、肺动脉栓塞:由于肺动脉被栓子堵塞,可以在超声下表现为实变影,结合CT肺动脉造影可以明确诊断;
2、肠系膜动脉栓塞:超声可以发现肠系膜血管有血栓,可以明确诊断,但临床上较少见;
3、肾动脉栓塞:可以在超声下表现为肾区的低回声团,结合肾脏增强CT可以明确诊断;
4、脑血管栓塞:可以在超声下表现为脑内的高回声团,有时可以伴有占位,但缺乏特异性,必要时需要结合CT检查明确诊断;
5、其他:下肢静脉血栓、冠状动脉粥样硬化斑块、心肌缺血等超声检查也可以发现异常,下肢静脉血栓通常可以通过超声检查显示出来,但冠状动脉粥样硬化斑块通常需要通过CT检查发现。
超声检查可以对不明原因的栓塞做出初步诊断,但对明确血栓的性质、部位,以及制定进一步治疗方案都有局限性,必要时需要结合CT血管造影进行明确诊断。此外,超声检查有局限性,比如部分栓塞仅能通过超声检查发现,但部分不明原因的栓塞,可能需要通过其他影像学检查进行明确。
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