甲状腺结节是临床比较常见的一种甲状腺疾病,常通过超声检查进行辅助判断。通常情况下,甲状腺结节可以根据结节的大小、形态、边缘、与甲状腺包膜关系、血流信号、钙化特点等方面,对甲状腺结节进行判断。
1、大小:通常情况下,甲状腺结节越大,超声检查时表现越明显。一般情况下,如果结节直径<5cm,可以考虑暂时不进行处理,定期复查甲状腺彩超即可。但是如果结节直径>5cm,则建议进行穿刺活检或手术切除,明确结节的具体性质;
2、形态:甲状腺结节如果形态不规则,呈现周边低回声、内部伴有钙化灶,还有针尖样钙化、纵横比大于1等特点,通常考虑恶性的可能性比较大,也需要进一步进行穿刺活检,或者直接进行手术切除,明确结节的具体性质;
3、边缘:边缘呈现毛刺样改变,并且与周围甲状腺组织分界不清,常考虑恶性的可能性比较大。此时可以通过超声引导下穿刺,或者直接进行手术切除,明确结节的具体性质;
4、与甲状腺包膜关系:如果超声检查时,发现甲状腺结节靠近包膜,则恶性的可能性比较大,可以进行CT扫描明确其具体位置;
5、血流信号:通过超声血流信号分析,可以对甲状腺结节的血流情况进行判断,通常血流信号越强,恶性的可能性越大;
6、钙化特点:甲状腺结节钙化特点是沙砾样簇状钙化,恶性的可能性比较大。
此外,超声检查还可以通过提示测量甲状腺结节的纵横比,以及根据甲状腺结节的边界是否清晰、边缘是否存在明显毛刺等方法辅助判断。
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