超声检查通常不能确诊髌腱炎,因为超声检查是一种主观检查,不能作为髌腱炎的诊断依据。髌腱炎的诊断主要是依靠核磁共振检查,核磁共振检查的主要表现为髌腱水肿信号影,部分患者也可以表现为髌腱炎的典型表现。髌腱炎主要是由于髌腱过度使用,产生劳损所导致,髌腱水肿信号影通常在核磁共振上显示较为明显。
在临床上,髌腱炎常见于髌腱滑囊炎、髌腱骨软骨炎、髌腱鞘炎等疾病。
1、髌腱滑囊炎:由于长期反复过度摩擦刺激,导致滑囊出现水肿、渗出、增生,从而引起髌腱滑囊炎。可以进行局部热敷、烤电理疗,遵医嘱配合口服非甾体抗炎药物治疗,如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊等;
2、髌腱骨软骨炎:由于过度磨损挤压,导致髌腱发生无菌性炎症,在核磁共振上可以表现为髌腱局部软组织肿胀、疼痛。患者可以遵医嘱通过局部外用药物治疗,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,配合口服非甾体抗炎药物治疗,如塞来昔布胶囊等;
3、髌腱鞘炎:由于长期过度磨损挤压,导致髌腱发生增生粘连,在核磁共振上可以表现为髌腱狭窄性腱鞘炎。此时患者可以遵医嘱通过局部热敷、烤电理疗、封闭注射等治疗方法改善症状。部分患者保守治疗效果不佳,则可以采用手术治疗,如关节镜下行滑膜清理手术;
4、其他:如膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎等疾病,都有可能引起髌腱炎。膝关节骨性关节炎同时伴有关节内游离体,或者半月板损伤时,在核磁共振上也可以表现为髌腱炎的表现。此时需要根据疾病具体情况,选择手术治疗或保守治疗。
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