女性进行超声检查,通常在怀孕6-7周,即妊娠6-7周时进行。因为此时胚胎发育基本稳定,超声检查可确定是否为宫内孕,同时能够排除异位妊娠,以及滋养细胞疾病。如果孕周过小或过大,都不利于观察胚胎发育情况,而超过7周,则可能会出现漏诊、误诊的情况。
1、宫内孕:如果女性月经周期规律,一般在怀孕6周左右进行超声检查可观察到孕囊,并可见到卵黄囊。如果孕周过小,如小于5周,可能无法观察到卵黄囊,也无法观察到胎芽。如果孕周过大,如超过7周,可见胎芽和胎心搏动,也可以见到原始胎心管搏动。如果超声检查发现宫腔内有孕囊,而未见胎芽和胎心搏动,则可能为宫外孕,需要结合血HCG检查等进行判断;
2、异位妊娠:如输卵管妊娠等,此时超声检查无法在宫内见到妊娠囊,可在子宫旁边看见类似孕囊的低回声团块。如果输卵管破裂,还可以在子宫旁边看到混合回声的包块。如果女性发生宫外孕的时间过早,通常无法通过超声检查进行判断,需要进行血HCG检查,通常在停经40天左右即可明确诊断;
3、滋养细胞疾病:如葡萄胎等,此时女性体内血HCG水平会明显升高,可能会在停经8-10周时通过超声检查在宫内看到妊娠囊,甚至存在胎心、胎芽。
如果发现宫内无妊娠囊,需要结合血HCG值等情况进行综合判断。如果血HCG翻倍较低,且包块长在子宫外,则可能为宫外孕。如果血HCG翻倍较高,且包块长在子宫内,则可能为葡萄胎。
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