超声检查可以发现脂肪肝,但准确性不如肝脏CT、核磁共振。因为脂肪肝的病因较多,如肥胖、糖尿病、肝炎、高脂血症等,所以通过超声检查并不能完全明确脂肪肝的诊断。超声检查的特点为无创、简单、快速,但是脂肪肝的诊断,除了超声外,还需要结合患者的病史、临床表现、化验检查等进行综合判断。
1、病史:患者有无长期肥胖、糖尿病、肝炎、高脂血症等病史,另外还包括长期饮酒史、应用肝损伤药物史等;
2、临床表现:脂肪肝通常无明显症状,部分患者可能出现乏力、右上腹不适、睡眠障碍、便秘等非特异性症状。如果出现肝功能异常,则表现为乏力、食欲减退、肝区不适、皮肤黄染等症状。如果发展为肝硬化,可出现腹水、肝性脑病等症状;
3、化验检查:由于脂肪肝的患者较多,所以通常需要进行血液化验检查,如肝功能检查、血脂检查、血糖检查、甲胎蛋白检查等。还可以进行影像学检查,如腹部CT检查等,可出现肝脏均匀性脂肪肝,或者不均匀性脂肪肝,少数患者可以见到局灶性脂肪肝的表现;
4、其他:如果患者有家族性脂肪肝病史,特别是父母亲脂肪肝比较严重,则子女出现脂肪肝的概率会比其他家庭高。如果超声检查发现肝脏实质回声增粗增强,或者出现门静脉增宽、脾大等情况,则说明有脂肪肝的可能。
脂肪肝的患者应注意控制饮食,如避免进食高糖、高脂肪、高热量的食物等,以免加重病情。建议多进食新鲜的蔬菜水果,如苹果、香蕉、白菜等,还需要加强运动锻炼,增加机体的消耗量,有利于控制体重以及改善脂肪肝。
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