超声检查可发现患者胆囊内的病变,但不能直接诊断胆囊癌,因为超声检查下胆囊癌表现为胆囊内的局部出现低回声或者不均匀回声,所以准确性不如CT或核磁共振。对于胆囊癌的诊断,需要通过增强CT、核磁共振、病理检查来进行。
1、增强CT:如果患者胆囊内壁有增厚,胆囊壁有局限性增厚,或者胆囊内部有异常肿物,此时超声检查可发现胆囊内部有肿物,肿物具体位置、大小、形态、血流信号以及与周围组织的关系。对于肿物性质的判断,建议取增强CT或核磁共振检查,因为增强CT可以直接判断肿物是良性还是恶性,而核磁共振对恶性肿物的性质判断比较困难;
2、核磁共振:核磁共振检查是通过磁场来进行扫描,而人体内有不同组织会产生不同信号,比如氢原子、氧原子、核酸物质等。可以通过不同组织对这些信号的不同吸收率,来进行显像处理,如果患者有胆囊癌,可表现为胆囊内部出现异常信号影,而周围正常组织一般不会出现异常信号影;
3、病理检查:病理检查是指在超声或CT引导下,将特制穿刺针经皮肤穿刺至病灶部位,并将病灶部位取出一部分进行病理检查。病理检查对肿瘤性质的诊断比较明确,是诊断胆囊癌的金标准。
如果患者有胆囊癌家族史,或者患者长期胆囊炎病史,以及不规律饮食等情况,建议40岁以上的患者常规进行腹部超声检查。如果存在胆囊结石、胆囊息肉等疾病,建议患者定期进行复查,及时了解胆囊内部病变情况。
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