超声波检查可以发现患者是否出现尿毒症,其主要应用于肾脏疾病检查,对于尿毒症的诊断不是必需的。尿毒症患者由于肾功能衰竭,可以出现血肌酐、尿素氮的增高,以及内脏的病变,如消化道出血、心衰等,此时超声检查可以发现患者肾脏的萎缩、缩小,皮质和髓质界限不清,这是尿毒症的典型表现。但如果患者本身就存在肾脏形态、功能的改变,超声检查可能并不能发现尿毒症,也可能会延误诊断。
1、肾脏形态改变:尿毒症患者超声可见肾脏体积明显缩小,皮质变薄,髓质回声增强。肾脏缩小的原因主要是肾脏缺血、肾单位严重损伤,导致功能丧失;
2、肾功能改变:尿毒症患者一般肌酐较高,有时可达到500μmol/L以上,有些患者肌酐达到700μmol/L以上。肌酐是肌肉分解的产物,可以通过增加血流和肾小球的滤过而降低肌酐。但如果患者已经处于尿毒症期,肌酐可能已经达到700μmol/L以上,这时由于肾脏已无功能,肌酐无法排出,所以超声检查不能发现尿毒症;
3、内脏改变:如消化道出血可出现黑便,心衰时可见胸闷、气短等表现。此外,患者还可有贫血、营养不良、酸中毒等表现;
4、其他改变:如果患者已经处于尿毒症期,这时常伴有肺部感染、皮肤破溃等症状。
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,患者在确诊尿毒症后要积极进行治疗,常用的治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。此外在日常生活中还应该注意预防受凉感冒,不要熬夜、过度劳累,并且定期到医院复查。
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