产后出血是全球范围内导致孕产妇死亡的最重要原因，现平创医疗给大家普及一下产后出血的发病原因，供大家学习参考。

1、 产后出血的定义

以前，产后出血多被定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升。而目前，产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量：（1）阴道分娩者超过500毫升；（2）剖宫产分娩者超过1000毫升。另外，还有严重产后出血、重症产后出血及难治性产后出血等定义。

其中，难治性产后出血是指在经过缩宫剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重出血情况。 

2 产后出血现状

产后出血的发病率可高达18%，占孕产妇的死亡率，国外为25%至30%，中国接近30%。产后出血是全球孕产妇的第二死亡原因，是中国孕产妇死亡的首要原因。而75%～90%的产后出血是由于宫缩乏力引起。产后出血量的评估非常重要。我们可通过失血量、脉搏、呼吸、收缩压、血管充盈情况与中枢神经系统的状况进行综合而准确的判断。其中，出血量超过1000毫升时，脉细速是最明显的警示信号，心率增快，就要考虑到产后出血，若等到血压下降再进行处理，问题就相对复杂了。

阴道分娩，胎儿一娩出，就要放上聚血盆，收集并计量产妇的出血量，然后穿上聚血裤，24小时内观察产妇的出血情况。如果是剖宫产，可通过吸引器计算出血的多少，同时应监测生命体征、尿量和精神状态，进行综合准确的评估，才有利于及时诊治。

现在平创医疗设计出一款用于产妇产后出血计量，冷敷止痛的产后宝。使用科学的方法，我们采用的电子秤，已换算成ml,并去除了原始重量，比市面上的弹簧秤更加精准，方便医生护士直接读取和记录出血量，比传统的目测法更准确。 

４ 产后出血的病因

导致产后出血最主要的原因是宫缩乏力，其次是软产道损伤，约占20%，胎盘残留或滞留约占10%左右，而凝血障碍大概只占1%。

宫缩乏力的高危因素中最容易忽视的是孕产妇的全身状况。紧张体弱或合并慢性全身性疾病等需特别警惕，有经验的医生看一眼就明白其为产后出血的高危人群。其次，孕产妇的宫内感染也容易被我们忽视，如果孕产妇有宫内感染，就容易造成子宫内膜脆性差，从而影响修复以及子宫收缩，引起产后出血。此外，导致子宫收缩异常的病因还包括：过多的药物使用如麻醉剂、镇静剂等；急产、产程延长或滞产等产程因素；子痫前期、妊娠贫血等产科并发症；羊水过多、巨大儿等引起的子宫过多膨胀；多产、剖宫产等引起的子宫肌壁损伤；双子宫、双角子宫等子宫发育异常情况。